ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ изучает ж>рфол. изменения, происходящие в животном организме при его болезненном состоянии. При этом II. а. занимается рассмотрением как макроскоп, изменений, доступных невооруженному глазу, так и гистологических, тре-юующих применения микроскопа (пат. гистология, гистопатология). Значение П. а. в медицине чрезвычайно велико; можно без преувеличения сказать, что исторически развитие правильных представлений о сущности ряда ■болезней все время было тесно связано с прогрессом П. а.; другими словами, накопление фактического материала в руках патологоанатомов и разработка ими этого материала исторически подводили прочный материалистический фундамент под нозологию и явились главными факторами в постепенном изжитии ложных, рационалистических, часто мистических учений о происхождении б-ней. И в наст, время П. а. сохраняет свой удельный вес как основной предмет в системе мед. дисциплин. Это можно отметить не только в том смысле, что П. а. своими данными продолжает способствовать прогрессу нозологии и медицины вообще, но и по отношению к месту П. а. в системе преподавания мед. знаний; здесь П. а. играет первенствующую роль в деле создания у обучающихся должных представлений о сущности б-ней; кроме того патологическая анатомия имеет громадное практическое значение в разнообразных больничных учреждениях, где она, представленная в виде прозекторской работы (см. ниже), контролирует все дело распознавания болезней и лечения больных и способствует как совершенствованию врачебных кадров, так и улучшению больничного дела. Историческое развитие П. а. сначала было тесно связано с развитием нормальной анатомии, т. к. метод вскрытия трупов, давший начало правильному представлению о нормальном строении животного тела, попутно послужил источником первых пат.-анат. наблюдений. Однако до 18 в. эти наблюдения были весьма примитивны, лишены всякой системы и касались гл. обр. описания различных уродливостей и опухолей; кроме того и объяснения сущности обнаруживаемых изменений были спекулятивны и в большинстве случаев крайне нелепы, т. к. нередко находились под влиянием различных религиозных предрассудков. Такое слабое положение П. а. указанного периода было в значительной степени связано с тем, что вскрытия трупов делались крайне редко. Лишь с того времени, когда вскрытия стали производиться более регулярно, происходит быстрое развитие П. а. Таким образом в конце 18 века итальянец Морганьи выступил с печатным трактатом о локализации и причинах б-ней, выявленных анатомом («De sedibus et causis morborum per anatomem indagatis libri V». Venetia, 1761), в котором на основании значительного количества вскрытии трупов б-ных, умерших от разных б-ней, он дал б. или м. точное опизаниз изменений органов при б-ни и объяснил с пат.-анат. точки зрения некоторые из болезненных симптомов; трактат Морганьи, провозгласив в толковании б-ней локализти чески й принцип и положив начало так наз. «анатомическому мышлению» в медицине, указал путь, по которому должно было в дальнейшем итти развитие П. а. в изучении сущности б-ней. Однако следующий шаг вперед в развитии П. а. был сделан лишь через 50 лет. Решающим моментом, обусловившим рост и развитие П. а. в этом периоде, было появление новых отраслей производства—оптической и химической промышленности, приведших к применению микроскопов, красок для тканей и пр. Пользуясь микроскопом, франц. ученый Биша в начале 19 в. дал сравнительно хорошее описание пат.-анат. картин, хотя вследствие существовавшего в то время слабого представления о нормальном микроскоп, строении тканей это описание грешит большим количеством неправильных и примитивных объяснений сущности описываемых процессов.—Гораздо более точное изложение пат.-анат. измензний представил в 30-х годах 19 в. венский ученый Ро-китанский, которому удалось дать настолько подробное описание пат. изменений органов при различных болезнях, что оно в значительной своей части соответствует нашим современным сведениям о пат.-анат. картинах. Однако Рокитанский как видный представитель гуморальной патологии, точно так же как и Биша, давал совершенно неправильное объяснение сущности болезненных процессов и их причин, полагая, что основой всех изменений являются первичные нарушения состава крови и соков организма, причем отложение из последних в органы болезненной материи и дает пат.-анат. изменения в органах. Работы Рокитанского иллюстрировали собой то состояние патологии, когда гуморальное объяснение пат. явлений уже стояло в явном противоречии с фактическим материалом; поэтому исторически понятным было появление «клеточной патологии» Вирхова, которая исторически знаменовала собой как бы